東京灣區 | 日本人生大病爲何不會傾家蕩産?

【大灣區時報忙,綜合亞洲通訊社報道】日本最近的一條消息,引爆了網絡世界:白血病已經被日本攻克,患者隻需治療一次,即可痊愈。

白血病被稱爲史上最難治愈的疾病之一,80年代的日本電視劇《血疑》,當醫生的父親看着女兒患白血病死去,也是束手無策。
所以,當日本宣布攻克白血病,人們在歡欣鼓舞的同時,卻開始商量要不要移民日本?因爲大家從治療白血病的事例中,看到了日本完善且人道的醫療制度。
治愈白血病隻需要打一針,但是這一針的價格需要3349萬日元(約226萬元人民币),即使按照國民醫療保險的規定,患者個人隻需要承擔30%,政府也需要承擔2232萬日元(約150萬元人民币),如此巨額的醫藥費,一般國家的政府是無法承擔,也不願意承擔,自然也不會批準這一昂貴藥品列入醫保的範圍。
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但是,日本政府批準了!白血病患者接受治療,幾乎可以做到免費。雖然從理論上來講,個人還要承擔三分之一,但是,日本有一項特殊的制度,可以讓病人享受接近免費的醫療保障。
這一項制度,叫做“高額療養費制度”。
當病人每月的治療費超過了他的收入能夠承受的比例,那麽,超過的部分可以予以減免,這就是“高額療養費制度”。
減免的金額,也就是病人個人需要承擔的金額,是根據年收入和年齡來進行計算的。譬如,按照國民醫療保險制度的規定,一個月的醫藥費花費了300萬日元,個人需要承擔30%,也就是100萬日元(約6萬7000元人民币)。那麽,根據“高額療養費制度”的規定,如果你的年收入是在370萬日元以下(約24萬9400元人民币以下),那麽你個人最高隻需要承擔4萬4400日元(約2990元人民币)。
也就是說,在日本動一次大手術,病人個人隻需要承擔3000元人民币。
如果是家庭主婦、沒有工作的撫養對象,那麽,這個承擔額還要少,是2萬4600日元(約1658元人民币)。如果是孤寡老人,承擔的金額更少,隻需要1萬5000日元(約1010元人民币)。
根據日本厚生勞動省的統計,日本公司員工的平均年收入是420萬日元。也就是說,年收入在370萬日元以下的員工,最多占比是30歲以下的年輕人,或者是合同工臨時工。
即使是年收入在370萬-770萬日元之間(24萬-52萬元人民币)的人,他需要支付的最終醫療費用也隻有8萬100日元(約5390元人民币)。那怕是你每個月都需要花費100萬日元的醫療費,這一金額每月也是不變。
好,我們再回歸頭來看一看新近推出的白血病治療問題。
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今年5月,日本厚生勞動省所屬的中央社會保險醫療協議會批準将治療白血病的新藥“Kymriah”納入醫保适用範圍。該藥隻需要使用1次,可以直接将白血病原本隻有20%的治愈率,一下子提高到80%,治療一次的價格爲3349萬日元(約226萬元人民币)。
其治療的原理是這樣的:通過取出患者體内的“T細胞”,加入能夠攻擊癌細胞的基因後再放回患者的體内,以此達到清除癌細胞的目的。這個治療過程中,最關鍵的是需要Kymriah制劑。這一治療方法叫“CAR-T細胞療法”,通過簡單的靜脈注射就可以實施。
Kymriah對于目前治療效果不大的白血病患者,尤其是B細胞急性淋巴性白血病、彌漫性大B細胞淋巴性白血病患者,有顯著的療效。
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治療過程示意圖
那麽,使用Kymriah新藥治療疑難白血病一次花費了3349萬日元,按照醫保規定,個人需要承擔30%的1116萬日元(約75萬元人民币)。但是依照“高額療養費制度”制度,如果年收入在24萬元人民币以下的患者,最終個人隻需要承擔3000元人民币。也就是說,226萬元人民币的醫療費,基本上都由國家來負擔。
從以上的事例中,我們可以知道,爲什麽在日本生大病,不需要募捐、不需要借錢、不需要賣房,因爲有完善的醫療保障制度。所以,在日本生活的每一位中國朋友,包括剛到日本的留學生,第一時間一定要加入日本的醫保,并充分利用日本的醫保制度,不可掉以輕心。(作者:亞洲通訊社 社長 徐靜波)